El problema y debate sobre la disyunción de la filosofía y la clínica psicoanalítica es un fenómeno que ha traído diversas discusiones desde ambas aristas teóricas. En el presente documento se abordan algunas de las contribuciones más recientes al debate filosófico en implicancia con las modificaciones de la clínica psicoanalítica actual. Nuestro objetivo fue mediante un análisis documental con miramiento teóricocrítico contribuir al esclarecimiento de las herramientas fundamentales que la filosofía entrega a la modificación de la teoría y práctica psicoanalítica. (...) Para tal efecto, hemos trazado un recorrido histórico general a las modificaciones y argumentos que a lo largo de la historia del psicoanálisis hanido emergiendo. Finalmente, exponemos algunos de los debates y tesis pendientes de continuar explorando, en miras de la mixtura de los saberes y en beneficio de las reflexiones y análisis enfocados en la condición humana, cuestiones que tanto la filosofía como el psicoanálisis tienen como ejes centrales. (shrink)

Tras el inesperado fallecimiento de la reina María de las Mercedes de Orleans el 26 de junio de 1878, las muestras de dolor y respeto se vivieron tanto dentro como fuera del Reino. De especial importancia fueron las exequias y el aparataje simbólico que la Colonia Española de Ciudad de México ofreció por el descanso de la reina en el templo de la Profesa de la capital mexicana. El objetivo de este trabajo, es analizar los valores artísticos e iconográficos de (...) las decoraciones efímeras realizadas en Ciudad de México, con motivo del fallecimiento de la esposa de Alfonso XII. (shrink)

BackgroundThe nature of a woman’s orgasm has been a source of scientific, political, and cultural debate for over a century. Since the Victorian era, the pendulum has swung from the vagina to the clitoris, and to some extent back again, with the current debate stuck over whether internal sensory structures exist in the vagina that could account for orgasms based largely on their stimulation, or whether stimulation of the external glans clitoris is always necessary for orgasm.MethodWe review the history of (...) the clitoral versus vaginal orgasm debate as it has evolved with conflicting ideas and data from psychiatry and psychoanalysis, epidemiology, evolutionary theory, feminist political theory, physiology, and finally neuroscience.ResultsA new synthesis is presented that acknowledges the enormous potential women have to experience orgasms from one or more sources of sensory input, including the external clitoral glans, internal region around the “G-spot” that corresponds to the internal clitoral bulbs, the c... (shrink)

En este trabajo estudiaremos la presencia de imágenes hagiográficas que se pueden considerar ajenas al ciclo de la Pasión de Cristo en las procesiones penitenciales españolas a lo largo de la historia, deteniéndonos fundamentalmente en aquellas que por méritos propios han sido merecedores de presidir un paso procesional en solitario.

Introducción de los editores al número monográfico "Diversidad y deliberación en entornos digitales".

1. Modern science in historical perspective -- On the origins of modern science -- The post-Renaissance revolution : the New Science -- Frank Sherwood Taylor : the man who was converted by Galileo -- The limits of science -- Proofs and demonstrations -- On the intelligibility of Quantum Mechanics -- Uncertainty, incompleteness, chance, and design -- A Finite, Open and Contingent Universe -- 2. On the origin and development of life -- A brief history of evolutionary thought -- Life's intelligible (...) design -- What are the contributions of Genetics to the understanding of life? -- On the Human Genome in contrast to the Great Apes Genome -- On The Evolution Controversy -- Scientific critiques of Darwinism -- 3. Beyond nature and history -- The religion of Darwinism -- On the riddle of man's origin -- On science, history and free will -- Science and Faith -- Concluding remarks. (shrink)

BackgroundAlthough humans experience orgasms with a degree of statistical regularity, they remain among the most enigmatic of sexual responses; difficult to define and even more difficult to study empirically. The question of whether animals experience orgasms is hampered by similar lack of definition and the additional necessity of making inferences from behavioral responses.MethodHere we define three behavioral criteria, based on dimensions of the subjective experience of human orgasms described by Mah and Binik, to infer orgasm-like responses in other species: 1) (...) physiological criteria that include pelvic floor and anal muscle contractions that stimulate seminal emission and/or ejaculation in the male, or that stimulate uterine and cervical contractions in the female; 2) short-term behavioral changes that reflect immediate awareness of a pleasurable hedonic reward state during copulation; and 3) long-term behavioral changes that depend on the reward state induced by the OLR, including sexual sat... (shrink)

A la luz de algunas críticas recientes, en el marco de este texto se busca impulsar un debate que tiene lugar en dos frentes: por una parte, la lógica del origen de la lógica y, por otra parte, la relación entre psicoanálisis y marxismo. Para ello se recuperan algunos textos publicados por Alain Badiou hacia finales de la década de 1960, en los que polemiza con Jacques-Alain Miller alrededor de los concepto de "sutura" y "sujeto" (Zizek), para situar tanto las (...) diversas posiciones como las coherentes reconsideraciones a lo largo de su trayectoria intelectual. En efecto, desde "El concepto de modelo" hasta su más reciente trilogía (Teoría del sujeto, El ser y el acontecimiento y Lógica de los Mundos), se propone una perspectiva que lejos de establecer jerarquías y subordinaciones busca promover conexiones a partir de las especificidades y las diferencias a través de esa vía particular que es la filosofía. De este modo resulta posible apreciar que, pese a su crítica respecto de la primacía de la lógica del significante, los conceptos propuestos por Jacques Lacan funcionaron como una notoria fuente de inspiración para Badiou, especialmente en relación con el sujeto del inconsciente. (shrink)

En este artículo se analiza la teoría del actor-red en relación con la comprensión del universo social en los estudios urbanos, la sociología y la metafísica, con un enfoque particular en el libro París: ciudad Invisible de Latour. Se sostiene que, para evaluar críticamente la contribución de Latour a la comprensión del espacio urbano, es necesario examinar la infraestructura filosófica subyacente en su trabajo. Se argumenta que la teoría actor-red aborda las discontinuidades y heterogeneidades como aspectos fundamentales para entender la (...) complejidad topológica de la dinámica urbana contemporánea. Se concluye que el enfoque de la teoría actor-red en la comprensión de la arquitectura y la geografía del universo social puede ser útil para el análisis crítico de la dinámica urbana en la sociedad actual. (shrink)

This article explores the philosophy of Alain Badiou from the vantage point of the concepts of the localization, delocalization, and relocalization of the void as thematized through literary arts, religion, emancipatory politics, and the subject of psychoanalysis. In short, these moments around the void characterize the processes through which truth is processed and seen through their full realization by a philosophical engagement across the various conditions in which these truths occur. The localization of a void is the naming of an (...) indiscernible element that is incommensurable to the rubric of constructible knowledge, sense and meaning which could saturate the space of truth. Thus, the naming that localizes the void acts as a subtraction of the invariant in the variance of situation such that across various points in space and time, we are still able to subtract the universal as the invariant not just as the fidelity to the localized truth but also as the resurrection of truth upon its relocalization at a different place and a different time. At its core, this article is concerned with truth, why truth is persistent, and why we have to struggle to articulate the truth that we are trying to be faithful to again and again with each instance that truth risks being covered-over and obscured. (shrink)

Este artículo explora el concepto de trauma colectivo y su aplicación en el contexto histórico y social de las sociedades latinoamericanas. La transferencia del término «trauma colectivo» desde el campo del conocimiento psicológico a la esfera social e histórica plantea preguntas sobre su legitimidad y marco conceptual. El estudio examina la fidelidad de esta transferencia conceptual y su relación con la comprensión psicoanalítica temprana de los fenómenos traumáticos. El contexto cultural europeo de finales del siglo xix y principios del siglo (...) xx proporcionó la base para teorizar las consecuencias de experiencias intensas y violentas, lo que resultó en el concepto de «neurosis traumática», influenciado significativamente por el trabajo de Freud. El artículo discute la apropiación de herramientas psicoanalíticas en la crítica histórica y cultural para comprender eventos que desafían marcos tradicionales y la inteligibilidad social, como el Holocausto. La noción del trauma como una fuerza enigmática y recurrente en la experiencia histórica se explora a través del enfoque de los estudios del trauma. El artículo pone de relieve a destacados y destacadas académicas en este campo y su uso de conceptos psicoanalíticos, demostrando la preservación y aplicación significativa de estas nociones en la comprensión de fenómenos históricos y colectivos. Al acortar la brecha entre las experiencias psicológicas individuales y los traumas colectivos, los estudios del trauma ofrecen un enfoque único para interpretar y representar eventos que resisten las narrativas históricas tradicionales. (shrink)

En este artículo exploramos los elementos y temas rurales y campesinos en la poética y el pensamiento de Antonio Machado. Su «palabra esencial en el tiempo» tendría un carácter eminentemente rural fruto de su aguda conciencia de la modernización capitalista como una fuerza abstracta que socava las formas de producción y socialización campesina y que impone una lógica productiva que imposibilita una relación de no explotación con la naturaleza y la conformación de una sociedad emancipada. Relacionamos esta consideración de (...) la temporalidad capitalista con la que contemporáneamente establecieron Walter Benjamin y Ernst Bloch. En la exploración del pasado y de formas de experimentar el tiempo premodernas estos pensadores descubrirían un potencial emancipatorio que debiera ser explotado por cualquier proyecto revolucionario. (shrink)

La notion de « conscience-noyau » due à Antonio Damasio comporte de sérieux défauts. Elle ne peut rendre compte de phénomènes comme le rêve ou le syndrome d’enfermement qu’une théorie adéquate de la conscience devrait expliquer, car elle suppose que la représentation de soi par un organisme est affectée par son traitement d’un objet. Cette condition ne peut être satisfaite dans aucun de ces deux états. De plus, dans de nombreux états dans lesquels l’organisme prend en compte l’effet, par (...) exemple, de la perception d’un objet extérieur, cette prise en compte est inconsciente. Enfin, la connexion étroite que Damasio établit entre la conscience et le moi conduit à une division du moi intenable d’un point de vue théorique: des considérations liées à l’évolution exigent que même un moi primitif (par exemple un proto-moi) manifeste les traits d’un « moi autobiographique ». (shrink)

En este escrito intento exponer la manera en que establezco una relación entre la filosofía de la ciencia social y la teoría social. Lo anterior se da “incidentalmente” a partir de mi propio trabajo en teoría social; el cual se origina en la Teoría de la Estructuración de Anthony Giddens y actualmente involucra al Naturalismo Crítico. Mi interés original en la teoría social, el cual giraba en torno al trato que Giddens le da a la dualidad agente-estructura a través de (...) su Teoría de la Estructuración, me llevó a conocer la teorización social realista de Margaret Archer. De esa forma me comienzo a empapar del Realismo Crítico de Roy Bhaskar, que en su vertiente filosófica fundamenta la teoría social de Archer, y eventual y necesariamente, como parte de mi interés actual por analizar la teoríasocial realista, empiezo a involucrarme en la discusión contemporánea de la filosofía de la ciencia social. Una primera lección que me deja dicho ejercicio, la cual ejemplifico con ciertas puntualizaciones respecto al (que considero) deficiente trato que dicha filosofía recibe en y por parte de mi academia, es la necesidad de hacer explícito (de pensar un poco en) el trasfondo filosófico que subyace toda teorización social. Ya que creo que muchos de los problemas originalmente achacados a esta última pueden ser atajados, de forma satisfactoria, desde su contraparte filosófica. (shrink)

En el contexto político global contemporáneo, las diversas luchas sociales se están alienando entre sí hasta elpunto de que la ilusión del capitalismo como único sistema socioeconómico posible está difuminando todos los horizontesdel cambio social. En este artículo, trataremos de redefinir las causas comunes de las luchas sociales, demostrando su interseccionalidad e interdependencia. Para ello, nos ocuparemos de una serie de conceptos de la filosofía de Marx. En la introducción, examinaremos la noción de valor, afirmando que la teoría del valor (...) de Marx no es simplemente una teoría laboral del valor, sino que más bien refleja la estructura paralela de la producción y la circulación, cristalizada en la forma de valor última del dinero. Una vez obtenidas estas ideas preliminares, volveremos al fenómeno del trabajo en el capitalismo, para reinterpretar, en la primera sección del artículo, la distinción marxiana entre trabajo productivo e improductivo. A partir de ahí, se darán los primeros ejemplos concretos de la interseccionalidad de las luchas sociales contra la abstracción del capital: a saber, mostrar que las luchas de género y las raciales tienen ciertas causas comunes, enraizadas en la hegemonía gramsciana. En la segunda sección, examinaremos la distinción que Marx establece entre la subsunción formal y la real. Esta última, afirmaremos, es decisiva para entender cómo el capital estructura la cuasi-totalidad de nuestras relaciones sociales. Tras una interpretación de la película Toni Erdmann de Maren Ade, propondremos algunos medios posibles de lucha interseccional contra la subsunción real, que encontrarán su respaldo teórico en el concepto de universales subversivos. Las observaciones finales abordarán la lógica nuclear de la distribución y la acumulación del capital, un síntoma que pervive a lo largo de la historia preservado e impulsado por la omnipresencia de la ideología, y subrayarán de nuevo implícitamente la importancia de la lucha común en el descongelamiento de la emergencia de un nuevo sujeto revolucionario. (shrink)

La parada cardiorrespiratoria (PCR) es una de las principales causas de muerte en los países industrializados. La reanimación cardiopulmonar (RCP) por testigos aumenta la supervivencia pero no hay formación en RCP en España en el sistema educativo.Este trabajo analiza la implementación de un programa de formación para profesores de Educación Secundaria por parte de sanitarios y, posteriormente, la adquisición de competencias por parte del alumnado comparando según el docente que los ha formado (profesor/a o sanitario), en un instituto de (...) Granada (España), objetivando una adquisición de competencias adecuada a todos los niveles y mejor cuando el docente es profesor/a. (shrink)

Si bien hubo grandes pensadores a lo largo de la historia que hicieron referencia al concepto de «terror» (Kant y lo sublime, Hegel y el terror posrevolucionario francés, Heidegger y la significación ontológica del término, o la aproximación del psicoanálisis a lo siniestro), escasean aún los estudios vinculados a esta temática y los pocos que existen carecen de la profundidad adecuada para tratar este fenómeno. La presente edición cuenta con una serie de textos escritos por reconocidos especialistas (Vicente Serrano, (...) class='Hi'>Antonio Castilla, Arturo Leyte, Miguel Morey, Mauricio Mancilla Muñoz, Ana Carrasco Conde, Jorge Fernández Gonzalo y Enrique Lynch) que nos permitirán adentrarnos de lleno en el tema del terror y sus principales vinculaciones con la filosofía, el psicoanálisis, la literatura y la sociedad en general. ¿Qué es el terror? ¿Cómo interpretarlo? ¿Cómo se representa en la literatura y el cine? ¿Cuál es, realmente, su función política? La filosofía, el terror y lo siniestro nos da la llave para acceder a estas y a otras cuestiones y abre vías de reflexión que resultan de vital importancia para comprender los resortes que operan detrás de nuestra sociedad contemporánea. (shrink)

El propósito de la investigación es profundizar en los fundamentos filosóficos de la teoría arquitectónica de Leon Battista Alberti en el tratado _De re aedificatoria_, en particular en el Prefacio y el libro I, donde se discuten aspectos centrales del proceso de diseño entendido como creación intelectual y estética a través de los conceptos de _pulchritudo_ y _lineamenta_. El punto de partida del análisis se sitúa en la relación establecida entre los principios de _lineamenta_ y _forma_ en la teoría retórica (...) ciceroniana y en los conceptos de espacio, lugar, _forma_, cuerpo y proporción que tienen su origen en la tradición filosófica platónica y aristotélica, la geometría euclidiana y la teoría arquitectónica vitruviana. Se considera que desde la Antigüedad, la arquitectura estaba ligada a conceptos de naturaleza filosófica de los que derivaban sus principios. (shrink)

In lieu of an abstract, here is a brief excerpt of the content:AphorismsDaniel LiebertOne man alone is too much for one man alone.—Antonio Porchia1Inspired by the Antonio Porchia quotation above, I have put aside aphorisms as varieties of "wit and word" games for a while to explore the question, "Can the writing of aphorisms be a profoundly serious activity of the inner life?" I hope to capture that "too-much-ness" of a man alone. We are all of us such (...) intrinsically lovely, overwhelmed creatures.It is too late too soon.Once I wasn't, but never again will I not have been.An ugly city is an ugly idea about man.A small boy prays to the God of small boys.There is only truth—what else could there be?The end of the poem is the oldest part of the poem.Even this pellet of mouse dung is a fated thing.Not even a handhold; a breathhold in this world is all.Here evokes infinite elsewheres. [End Page 463] I will die where I was born—in medias res.To have had a destiny—how I would have loved that!My secrets have secrets from me.I don't want what I need—I hate what I need.Daniel LiebertSt. Louis, MissouriFootnotes1. Antonio Porchia, "Voices," trans. Gonzalo Melchor, unpublished manuscript, 2008.Copyright © 2023 Johns Hopkins University Press... (shrink)

This paper argues in favor of the ambiguity in the interpretive process and mechanisms that can lead to stop the so-called unlimited semiosis. As we shall see, our way of approaching the problem can be used in other contexts, and the resulting conclusions can be applied to text, artwork, spoken messages, and to any sign to be interpreted.

CONTENIDO: Itinerarios nietzscheanos / Aníbal Córdoba M. / - Nietzscher y la historia / Luis Antonio Restrepo A. / - Lenguaje, genealogía e interpretación / Jairo Montoya G. / - El amor y la muerte en la vida y el pensamiento de Nietzsche / Carlos Mario González R. / - La caverna de la interpretación / Jorge Mario Mejía T. / - Genealogía y poder / Jean Paul Margot / - Nietzche y la escritura / Jorge Alberto Naranjo M. (...) / - Salud, enfermedad, música. Reflexiones sobre la filosofía de Friedrich Nietzsche / Javier Escobar I / - Nietzche y Deleuze: encuentros / Juan Gonzalo Moreno V. (shrink)

This article is a reflection on chance as a scientific object, starting from a materialistic point of view. I analyze the relationship between motion and complexity by introducing the notion of an open system and the categories that result from it: state of nature and observable, to review the debate on chance and certainty.

A partir de los años 90 la industria del salmón despega poniendo a Chile en el segundo lugar de exportación mundial. La instalación de las salmoneras en la isla de Chiloé ha desatado procesos de transformación económica, social y cultural importantes entre los que destaca el incremento de la participación femenina en el trabajo. El 2008 se produce la crisis de la industria salmonera por la presencia del virus ISA, lo que ha implicado cesantía y quiebre de empresas pequeñas. En (...) este artículo analizaremos como en la comuna de Quellón el auge y la crisis de la industria salmonera han puesto en juego elementos donde tradición y modernidad se expresan en las identidades de trabajadores /as de la industria salmonera que en 20 años han sido protagonistas de cambios profundos a nivel personal y colectivo. (shrink)

This article is a reflection on chance as a scientific object, starting from a materialistic point of view. I analyze the relationship between motion and complexity by introducing the notion of an open system and the categories that result from it: state of nature and observable, to review the debate on chance and certainty.

We give upper and lower bounds for the strength of ordinal definable determinacy in a small admissible set. The upper bound is roughly a premouse with a measurable cardinal $\kappa$ of Mitchell order $\kappa^{++}$ and $\omega$ successors. The lower bound are models of ZFC with sequences of measurable cardinals, extending the work of Lewis, below a regular limit of measurable cardinals.

The publication of this book is an event in the making. All over the world scientists, psychologists, and philosophers are waiting to read Antonio Damasio's new theory of the nature of consciousness and the construction of the self. A renowned and revered scientist and clinician, Damasio has spent decades following amnesiacs down hospital corridors, waiting for comatose patients to awaken, and devising ingenious research using PET scans to piece together the great puzzle of consciousness. In his bestselling Descartes' Error, (...) Damasio revealed the critical importance of emotion in the making of reason. Building on this foundation, he now shows how consciousness is created. Consciousness is the feeling of what happens-our mind noticing the body's reaction to the world and responding to that experience. Without our bodies there can be no consciousness, which is at heart a mechanism for survival that engages body, emotion, and mind in the glorious spiral of human life. A hymn to the possibilities of human existence, a magnificent work of ingenious science, a gorgeously written book, The Feeling of What Happens is already being hailed as a classic. (shrink)

ABSTRACT In Mexico informed consent is a legal requirement that ensures that patients who are invited to participate in clinical trials are provided with all the information needed to decide whether to participate, or not, in a research protocol. To improve our understanding of the problems physicians in developing countries encounter, when obtaining informed consent (IC), we examined their opinion on the importance of IC in clinical research, the quantity and quality of the information provided to the participant, and the (...) conditions in which the IC is obtained. Investigators considered that IC was useful to the patients, providing information that helped the patient to make a decision about his/her participation. Nevertheless, they felt that for some aspects of the research, like drug development in general, the use of placebos, and the randomization process, many of the patients were not capable of fully understanding the information provided, referring to the complexity of the information and illiteracy as the main reasons. Many investigators were not acquainted with some of the guidelines established in the Mexican General Law of Health,1 36% of them admitting to not having completed their IC letters. Most investigators gave only minutes to the patient to make a decision and 20% of ICs were obtained while the patient was hospitalized. Except for one investigator, all of them considered that specific training in medical ethics would be useful for the daily clinical work. (shrink)

We investigated the influence of maternal depression (MD) on the communication and motor dimensions of child neurodevelopment, by a longitudinal and descriptive study. We assessed 1,555 mother-baby dyads from two Brazilian cities with discrepant sociodemographic characteristics: Ribeirão Preto (RP) (N=663) and São Luís (SL) (N=892). MD during pregnancy and at the second year of child´s life was assessed, respectively, through the Center for Epidemiologic Studies Depression Scale-CES-D (≥24) and the Edinburg Postnatal Depression Scale-EPDS (≥12). Child development was assessed through the (...) screening test from the Bayley Scale (BSID-III), when children were 12-24 months old. There was association between MD at the second year of child´s life and impairment on the Receptive Communication dimension of language development, especially when analysis included depression during pregnancy and sociodemographic variables. Such association was found only in the city with worse sociodemographic indicators. Our findings supported the influence of MD in the second year of child´s life on child neurodevelopment, specifically on the Receptive Communication dimension of language development in SL. Moreover, findings suggested a possible role of environmental and socioeconomic variables in such association, drawing attention to prenatal care monitoring and intervention programs for mothers living in unfavorable socioeconomic contexts. (shrink)

From one of the world's leading neuroscientists--a succinct, illuminating, wholly engaging investigation of the phenomenon of consciousness. In recent decades, many philosophers and cognitive scientists have declared the question of consciousness unsolvable, but Antonio Damasio is convinced that recent findings in neurobiology, psychology, and AI have given us the necessary tools to solve its mystery. Now, he not only elucidates its myriad aspects, but presents his analysis and insights in a way that is faithful to our own intuitive sense (...) of the experience of consciousness. In the 45 brief chapters of the book, he helps us understand the relation between consciousness and mind; why being conscious is not the same as either being awake or sensing; the essential role of feeling; and the biological brain and development of consciousness. He synthesizes the recent findings of various sciences with the outlook of philosophy, and, most significantly, presents his original research which has transformed our understanding of the brain and human behavior. Here is an indispensable guide to understanding consciousness, the fundamental human capacity for informing--and transforming--our experience of the world around us and our perception of our place in it. (shrink)

The technical possibilities of biomedicine open up the opportunity to intervene in ageing itself with the aim of mitigating, reducing or eliminating it. However, before undertaking these changes or rejecting them outright, it is necessary to ask ourselves if what would be lost by doing so really has much value. This article will analyse the desirability of ageing from an individual point of view, without circumscribing this question to the desirability or undesirability of death. First, we will present the three (...) most widely used arguments to reject biomedical interventions against ageing. We will argue that only the last of these arguments provides a consistent answer to the question of the desirability of ageing. Second, we will show that the third argument falls prey to a conceptual confusion that we will call the paradox of ageing: although ageing entails negative health effects, it leads to a life stage with valuable goods. Both valuations, one positive and the other negative, refer to two different dimensions of ageing: the chronological and the biological. We will defend that, by not adequately distinguishing these two types of ageing, it does not become apparent that all the valuable goods exclusive to ageing derive only from its chronological dimension. Third, we will argue that, if we just conceive ageing biologically, it is undesirable. We will elaborate on the two kinds of undesirable effects biological ageing has: direct and indirect. Finally, we will respond to potential objections by adducing that these are insufficient to weaken our argument. (shrink)

Many believe that the ethical problems of donation after cardiocirculatory death (DCD) have been "worked out" and that it is unclear why DCD should be resisted. In this paper we will argue that DCD donors may not yet be dead, and therefore that organ donation during DCD may violate the dead donor rule. We first present a description of the process of DCD and the standard ethical rationale for the practice. We then present our concerns with DCD, including the following: (...) irreversibility of absent circulation has not occurred and the many attempts to claim it has have all failed; conflicts of interest at all steps in the DCD process, including the decision to withdraw life support before DCD, are simply unavoidable; potentially harmful premortem interventions to preserve organ utility are not justifiable, even with the help of the principle of double effect; claims that DCD conforms with the intent of the law and current accepted medical standards are misleading and inaccurate; and consensus statements by respected medical groups do not change these arguments due to their low quality including being plagued by conflict of interest. Moreover, some arguments in favor of DCD, while likely true, are "straw-man arguments," such as the great benefit of organ donation. The truth is that honesty and trustworthiness require that we face these problems instead of avoiding them. We believe that DCD is not ethically allowable because it abandons the dead donor rule, has unavoidable conflicts of interests, and implements premortem interventions which can hasten death. These important points have not been, but need to be fully disclosed to the public and incorporated into fully informed consent. These are tall orders, and require open public debate. Until this debate occurs, we call for a moratorium on the practice of DCD. (shrink)

Requiring family authorization for apnea testing subtracts health professionals control over death determination, a procedure that has traditionally been considered a matter of clinical expertise alone. In this commentary, we first provide evidence showing that health professionals’ (HPs) disposition to act on death determination without family’s prior consent could be much lower than that referred to by Berkowitz and Garrett (2020). We hypothesize that HPs may have reservations about their own expertise as regards death, and may thus hesitate to impose (...) their views on patients’ families. We then address the theoretical question of clinical expertise in death determination by distinguishing judgments about facts (e.g., the presence or absence of spontaneous breathing) from interpretations given of these facts (i.e., their meaning for the vital status of an individual). We argue that, while clinicians may claim some expert authority on the former, they hold no particular authority on the latter. (shrink)